Comum na adolescência, a acne é genética e atinge 80% de todos os jovens, começando quase sempre entre os 12 e os 14 anos e se estendendo até entre 24 e 26 anos.

Inicia-se pelo aumento da oleosidade da pele seguida pelo tamponamento da glândula sebácea, (que produz a oleosidade) pelo comedão, conhecido popularmente como cravo.

A oleosidade se acumula dentro da glândula, que se distende formando a pápula, que é uma “bolinha vermelha” que faz reação inflamatória que pode ser branda, a pústula (espinha) ou mais severa e profunda, o nódulo (lesão interna).

É comum o surgimento de acne na mulher em torno dos 30 anos. O motivo mais comum é o uso de produtos e maquilagens que causam, iniciados nesta época pela preocupação com o início do envelhecimento. Outra causa frequente da acne da mulher adulta são alterações hormonais que devem ser pesquisadas pelo dermatologista.

As cicatrizes podem acontecer quando a acne é profunda, e aí as cicatrizes são espontâneas, ou quando há manipulação das lesões.

A acne não tem cura por tratamento, mas tem controle, e se cura espontaneamente com a idade.

A diferença entre “cura” e “controle” é que na cura se usa a medicação, e quando o problema se resolve, suspende-se a medicação e o problema não volta. Já no controle, a medicação deve ser continuada enquanto o problema não se resolver espontaneamente. Ou seja: o tratamento deverá durar por todo o tempo em que houver acne.

• Sabonetes que, em diferentes graus, diminuem a oleosidade da pele.
• Fórmulas que contenham ácido salicílico, resorcina, enxofre, e outras substâncias que possam diminuir a oleosidade, a inflamação e inibir a formação de comedões.
• Antibióticos tópicos como a eritromicina e a clindamicina.
• O peróxido de benzoíla, que tem efeito anti-inflamatório e comedolítico, ou seja, inibe a formação de comedões.
• Os retinóides tópicos como a tretinoína, a isotretinoína, o adapaleno e, menos freqüentemente o tazaroteno, que têm efeito comedolítico.
• A tetraciclina e seus derivados, mas especialmente a tetraciclina, que tem efeito sebostático, ou seja, diminui a formação de triglicérides na glândula sebácea.
• A isotretinoína oral, capaz de, com o uso adequado, inibir a formação da acne porque torna a glândula sebácea incapaz de produzi-la por um período variável de 2 a 3 anos após a suspensão da medicação.
• Fundamental em todo o tratamento para a acne é a desobstrução das glândulas com a retirada dos comedões, procedimento feito pelo médico em intervalos variáveis, a depender do quadro clínico, que pode ser semanal ou mensal, até o completo controle da acne, quando será progressivamente espaçada.

Cirurgia da acne – desobstrução da glândula

A cirurgia da acne ou desobstrução consiste na retirada do comedão, causador do tamponamento da glândula sebácea. Deve ser feita sempre junto com o tratamento tópico e é um procedimento médico. O procedimento é simples e indolor, feito pelo dermatologista, e deve ser repetido, ao início do tratamento médico, semanal, quinzenal ou mensalmente. À medida que as lesões diminuem em número e profundidade e o quadro regride são espaçadas gradativamente.

Tecnologias que podem ser usadas para o tratamento da acne:

Podem ser usados LEDs ou lasers, e também terapia fotodinâmica.